節(jié)日里充斥著美食的味道，但腹透的童鞋們請注意！每日不科學(xué)的飲食會給你們在腹透過程中丟失蛋白氨基酸，還有大量的水溶性維生素、微量元素和電解質(zhì)等，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題。所以，在中秋佳節(jié)來臨之際，我們還是復(fù)習(xí)一下如何科學(xué)飲食吧。
－優(yōu)質(zhì)蛋白－
總結(jié)來說，就是節(jié)日里可以適量攝入魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必須氨基酸豐富的動物蛋白。盡量少攝入植物蛋白，如花生、豆類及其制品，因其含非必需氨基酸多。每日蛋白需要量大約控制在70~80克/天。但應(yīng)盡量少進食高磷的食物如口蘑、茶葉、花生、海帶、紫菜、全脂奶粉、動物內(nèi)臟等，并且餐中嚼服磷結(jié)合劑。然而，蛋白質(zhì)攝入量不是越多越好，尿毒癥同學(xué)們蛋白質(zhì)攝入過高不但不能得到與其相應(yīng)的氮平衡改變和血清白蛋白濃度上升反而會導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不好、乏力等消化道癥狀及高磷血癥，這是因為體內(nèi)毒素水平過高，透析不能充分清除之故。
常見食材的蛋白質(zhì)含量有：
－低脂飲食－
? 要盡量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。
－低鹽飲食－
鹽是氯化鈉，鈉攝入增加，患者會感到口渴，增加液體攝人，造成體內(nèi)水和鈉儲留，引起高血壓、心力衰竭、肺水腫等臨床癥狀。所以要避免食用含鈉高的食物有鹽、咸豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、咸菜、梅菜、榨菜等，而且豉油、味精、蠔油及各種現(xiàn)成醬料等高鈉質(zhì)調(diào)味品也應(yīng)盡量少用?？捎煤贩?、醋、糖、五香粉、八角、蔥、姜、蒜、辣椒等低鈉調(diào)味品，增加菜的色、味。如果患者進食含鈉高的食品,將導(dǎo)致過多的液體儲留在體內(nèi)，這時可用高滲透析液加強超濾。但長期使用高滲透析液會加快腹膜的老化,影響患者的遠(yuǎn)期透析效果。所以最好限制含鹽飲食的攝人。
－補充適當(dāng)?shù)木S生素－? ?
腹透時有水溶性維生素的丟失，可進食富含B族維生素和維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果等。因為蔬菜和水果的代謝產(chǎn)物多為堿性，有利于尿毒癥的治療。
－適量含鉀高的食物－
腹膜透析中高血鉀不常見，因腹透液是不含鉀的液體。每次交換透析液都有一部分鉀被排人到透析液中。有尿的患者不必限制食物中鉀的攝人，如果患者蛋白攝人低，飲食不好，常常發(fā)生低鉀血癥,導(dǎo)致食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，所以需要進食高鉀飲食或給予鉀制劑。而含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、桔子、袖、西紅柿、牛奶、土豆、橘子、橘子汁、干果、巧克力、堅果等。適量攝入很重要。
－低磷飲食－ ? ?
磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。因此要求患者不吃或少吃零食、動物內(nèi)臟、和含磷高的水果，并且餐中嚼服磷結(jié)合劑。多吃富含膳食纖維的食物如莧菜、芹菜或適量的魔芋等則可以保持大便通暢，減少磷的吸收。含磷高的食物如：堅果、茶葉、口磨、菇類、動物內(nèi)臟、蝦米(蝦皮)、豆類、芝麻醬等。相對含磷少的食物如：新鮮蔬菜、新鮮水果、酸牛乳、新鮮牛乳、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。
－－轉(zhuǎn)載自《天津中醫(yī)藥大學(xué)》
