前言：
香港實施“腹膜透析優(yōu)先政策（PD First Policy)”政策已有20余年的時間，在此期間，血液透析患者數(shù)量僅反增加了2倍，而腹膜透析患者的數(shù)量則增加了超過15倍。造成這種市場的情況的主要原因有
于血透相比，腹膜透析相對安全且并發(fā)癥少。
血透機(jī)器占地面積多，占用醫(yī)療人力資源大。
造成腹透患者死亡的主要原因是透析過程中辦發(fā)的腹膜炎，而隨著腹膜透析技術(shù)的不斷進(jìn)步，透析連接系統(tǒng)不斷更新和新型腹膜透析液的研發(fā)，腹膜炎發(fā)生率已顯著降低，患者的生活質(zhì)量、勞動能力及回歸社會率得到提高。
--摘自《香港地區(qū)”腹膜透析優(yōu)先”政策的成功實施及其對我們的啟示》
家庭腹膜透析
--------馮加信
當(dāng)前，全球腎臟替代療法（RRT）的整體狀況正在發(fā)生變化。對于即將啟動RRT的適宜患者，目前日益倡導(dǎo)將家庭透析治療作為第一選擇，其中包括家庭腹膜透析（PD）和家庭血液透析（HD）。
香港自1985年起實施首選PD政策，并且目前仍為公共部門所采納的第一選項。其覆蓋90%以上的腎臟替代治療人群，除非存在禁忌證或不可行，否則應(yīng)為所有慢性腎衰患者在起始時提供PD。當(dāng)后續(xù)需要或相關(guān)情況發(fā)生變化時，患者可轉(zhuǎn)為血液透析和腎移植。
對于具有高利用度的香港PD項目，其成功的重要原因包括經(jīng)濟(jì)考量、政府醫(yī)保政策、架構(gòu)良好的臨床PD項目以及多學(xué)科方法。PD滲透率在不同國家之間存在較大差異，香港以74.1%位居首位。艾考糊精等不基于葡萄糖的PD液以及基于自動化腹膜透析（APD）的PD儀應(yīng)用的增多改善了各組患者需求。
目前研究結(jié)果表明，在香港家庭腹膜透析項目已作為成功且可承受的治療方案。其經(jīng)驗分享對于全球范圍內(nèi)提倡PD的應(yīng)用具有重要意義，近期國際期刊文獻(xiàn)中中國大陸醫(yī)院PD實踐的成功和使用率的增長即為典型例證。
