從生活細(xì)節(jié)遠(yuǎn)離腎損害
“每10個(gè)人中就有一個(gè)人可能患有腎病”，讓許多人“談腎色變”。藥品只要有不良反應(yīng)，腎損害的就不敢吃！其實(shí)，許多腎病都是可以預(yù)防的，中國(guó)腎內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)余學(xué)清教授接受羊城晚報(bào)采訪，教大家如何通過(guò)注意生活中的細(xì)節(jié)，來(lái)減少腎損害的發(fā)生。
細(xì)節(jié)一：食品選擇別單一
余學(xué)清教授介紹，超量的重金屬攝入會(huì)對(duì)腎臟，特別是腎小管造成損害，這點(diǎn)是已經(jīng)得到科學(xué)研究證實(shí)的。不過(guò)重金屬攝入量與腎損害程度的關(guān)系目前還沒(méi)有相關(guān)的研究。他介紹，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院有意向牽頭在重金屬污染比較嚴(yán)重的地區(qū)開(kāi)展這一課題的多學(xué)科研究，這對(duì)于預(yù)防重金屬相關(guān)的腎損害是非常有意義的，也有利于推動(dòng)政府干預(yù)措施的出臺(tái)。
作為普通讀者，我們可以做些什么減少重金屬的攝入？余學(xué)清教授建議，購(gòu)買有機(jī)食品或無(wú)公害食品是遠(yuǎn)離重金屬污染的一種方法，另外，飲食盡可能多樣化也是有效措施。他解釋，不同的蔬菜種植區(qū)域不同，它們對(duì)污染物的吸收和殘留也不同，“變著花樣”吃，不容易讓某種重金屬在我們體內(nèi)過(guò)量蓄積。
細(xì)節(jié)二：多喝水
重金屬超標(biāo)的問(wèn)題同樣可能在飲用水中存在。余學(xué)清教授說(shuō)，如果對(duì)水源不放心的話，可以在家中安裝過(guò)濾器，也有利于重金屬的濾除。
此外，還要注意多喝水。余學(xué)清教授認(rèn)為，腎臟是人體的“凈化中心”，其主要功能是清除體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物和毒物，調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有害物質(zhì)最終是通過(guò)腎臟代謝出體外的，它們?nèi)魧?duì)腎臟造成損害，也需要一定的量，特別是一些會(huì)在腎內(nèi)沉積的有害物質(zhì)，多喝水，多排尿，有利于這些有害物質(zhì)的排出；即使是對(duì)于其他類型的有害物質(zhì)，大量喝水也可以起到稀釋的作用，有害物質(zhì)的濃度低了，自然對(duì)腎臟的損害也就會(huì)減少。
細(xì)節(jié)三：感冒藥別隨意吃
很多人感冒不舒服了，就自己去買藥吃，吃了不見(jiàn)好就再買一種試試，這樣也會(huì)增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。小小的感冒藥為何會(huì)有這么大的威力？余學(xué)清教授解釋，“是藥三分毒”，腎臟對(duì)藥物是非常敏感的。人吃藥后，藥物通過(guò)血液循環(huán)到全身，最終大多要通過(guò)腎臟來(lái)排泄到體外。我們?nèi)粘１容^熟悉的感冒藥多含有解熱鎮(zhèn)痛成分，具有不同程度的腎臟毒性，如果過(guò)量服用就可能會(huì)導(dǎo)致急性腎臟損傷，臨床上經(jīng)常能碰到因?yàn)E用感冒藥而引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭的病例。
余學(xué)清教授提醒讀者，感冒時(shí)用藥一定要非常小心，不要自己隨便到藥店買藥，或認(rèn)為感冒藥是非處方藥就可以隨便吃，又或者為求好得快，幾種感冒藥一起吃。特別是兩種以上具有相似成分的感冒藥同時(shí)服用，就相當(dāng)于加大了藥物劑量，不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性會(huì)成倍增加。
但這并不是說(shuō)感冒藥就不能吃了，這就成了因噎廢食了。遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥，是可以把藥物對(duì)腎臟的損害降至最低，同樣的道理也適用于其他可能有腎毒性的藥物。如果藥物能夠做過(guò)敏試驗(yàn)（如皮試），最好做過(guò)再吃，因?yàn)槿绻梭w對(duì)藥物有過(guò)敏反應(yīng)，那腎損害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增高。
細(xì)節(jié)四：中藥別長(zhǎng)期吃
余學(xué)清教授是2007年廣東省首次慢性腎病流行病學(xué)調(diào)查的負(fù)責(zé)人，正是這次調(diào)查得到“每十個(gè)成年人中就有一個(gè)患有慢性腎病”的發(fā)現(xiàn)。在調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)藥物毒性引起的腎損害占慢性腎病的3.6%，這說(shuō)明濫用藥物或不規(guī)范用藥導(dǎo)致藥物性腎損害也是腎病逐年增多的一個(gè)不可輕視的原因。
他介紹，特別是廣東人有服用中藥的習(xí)慣，中藥的毒性要特別引起重視。目前已經(jīng)明確可能帶來(lái)腎損傷的中藥成分有木通、防己和馬兜鈴酸等，含有這些成分的藥物包括八正丸、大黃清胃丸、導(dǎo)赤丸、婦科分清丸、辛夷丸、純陽(yáng)正氣丸、當(dāng)歸四逆丸、跌打丸、冠心蘇合丸、十香返生丸等。
