在過去的幾十年中，腎結石病的發生顯著增長。研究表明 BMI 可能是結石形成的主要原因。來自英國倫敦皇家自由醫院的 Shavit 等研究了超重人群尿液代謝的特征、結石的組成、結石形成率。文章近期發表在 Nephrology Dialysis Transplantation 上。
本次試驗共納入 2132 例腎結石患者，從 1995 年到 2012 年進行隨訪研究，比較各項相關尿液代謝指標。
研究發現結石形成的主要危險因素包括尿酸和尿鈉的排泄增多、高鈣血癥的增多、酸性尿的增多；然而高 BMI 并沒有引起尿量、檸檬酸、鎂的排泄增多，這是肥胖人群結石的形成的原因。
腎結石患者中，BMI 高、平均年齡大、女性、糖尿病、痛風、高血壓的發生率高。即使只是輕微的超重也和代謝綜合征有關，目前的研究表明代謝綜合征與腎結石有關。
跟正常體重的患者相比，超重和肥胖的腎結石患者：年齡更大，尿量和尿鎂無差異，尿鈣、尿草酸、尿檸檬酸、尿酸、尿鈉明顯增高，尿 pH 降低，復發率更高。各項指標的改變隨著 BMI 增高而更加嚴重。
超過半數的患者為草酸鈣結石。正常體重患者多以磷酸鈣結石為主，超重及肥胖患者主要為尿酸結石。通常用結石形成可能性來評估各種結石形成的可能，它包含了一些尿生化未超正常范圍的小異常，該值越高、患者的結石越容易復發。
有研究發現飲食是尿結石形成的一個危險因素，但本次研究發現飲食習慣包括液體、鈣、鎂、草酸、鈉、動物蛋白質的攝入與尿液代謝指標及結石成分無明顯關系。超重患者尿液草酸鹽排泄更高。
雖說飲食是特發性高草酸尿癥的主要影響因素，但是由于小腸吸收過多而不是攝入的食物中含量過多。已經發現在結石形成中，維生素 C 攝入和尿草酸排泄相關。然而對于尿草酸增加是由于小腸吸收還是吸收的維生素 C 轉化仍存在爭議。肥胖引起腸道定殖菌嗜草酸桿菌減少甚至缺失，可能是腸道過量吸收草酸的一個機制。
雖然常用 BMI 來代表體脂量，但機體成分即瘦體重和脂體重對尿液代謝起一定重要，研究發現是瘦體重而不是脂體重影響尿液的組成。本次研究發現超重和結石形成緊密相關。但適度減肥對于超重結石患者是否有作用還有待進一步研究。
